亚低温辅助治疗重型颅脑损伤临床效果的Meta分析

• 作者: 孙金峤 杨毅
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 亚低温 Meta分析 重型颅脑损伤 颅内压 预后
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-171
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 5024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2007.03.002

摘要

目的 总结国内、外亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的研究结果,采用Meta分析方法综合评价亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果,探讨应用亚低温治疗重型颅脑损伤的可行性.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索PubMed、EMBASE、Ovid、Springer和中国期刊全文数据库等,获得亚低温辅助治疗重型颅脑损伤的临床文献.使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价后,采用Review Manager 4.22软件对满足纳入标准的有关亚低温治疗重型颅脑损伤效果的RCT研究进行Meta分析.选取颅内压(ICP)和预后作为观察指标,得出合并后ICP的加权均数差(WMD)、疗效的优势比(OR)及两者95%置信区间(CI)进行定性、定量综合评估.结果 共检索出1 028篇文献,符合纳入标准的11篇RCT研究进入Meta分析,纳入研究均未采用盲法,漏斗图检验未发现发表偏倚.Meta分析结果显示,治疗后24 h亚低温组(n=741)ICP显著低于对照组(n=743),7项RCT研究,ICP 21.32 mmHg vs 25.60 mmHg,WMD=-4.57,95%CI:-4.96～-4.18,P＜0.000 01(1 mmHg=0.133 kPa);治疗后72 h亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP 18.51 mmHg vs 24.24 mmHg,WMD=-5.04,95%CI:-5.36～-4.72,P＜0.000 01;治疗后7 d亚低温组(n=677)ICP显著低于对照组(n=671),6项RCT研究,ICP 14.16 mmHg vs 21.05 mmHg,WMD=-6.99,95%CI:-7.32～-6.67,P＜0.000 01;有11项研究报道了亚低温组(n=903)和对照组(n=908)患者的预后情况,8项研究随访3个月至6年,Meta分析结果显示,亚低温治疗后患者的预后优于对照组(58.1%vs 37.7%,OR=2.40,95%CI:1.97～2.92,P＜0.000 01),剔除没有明确随访时间的RCT研究,进行敏感度分析,发现结果不变(53.9%vs 35.4%,OR=2.18,95%CI:1.75～2.71,P＜0.000 01).结论 在重型颅脑损伤常规治疗的基础上,采用亚低温辅助治疗可减轻患者颅内高压,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨毅		106	892	15.0	23.0
2	孙金峤		32	164	7.0	12.0