术中造影联合腹腔镜超声诊断隐匿性胆总管结石的研究

• 作者: 李健文 李华青 毛志海 王明亮 胡伟国 臧潞 董峰 蔡伟 郑民华 陆爱国
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 术中胆道造影 腹腔镜超声
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 214-216
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2412字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.03.015

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(Lc)术中胆道造影(IOC)联合腹腔镜超声(LUS)诊断隐匿性胆总管结石(CBDS)的临床价值. 方法 2002年12月至2005年8月,对103例CBDS可疑病人进行IOC联合LUS诊断的前瞻性研究. 结果 IOC和LUS的操作成功率分别为91.3%和100%,操作时间分别为(13.8±3.7)min和(8.5±1.9)min(P<0.01).IOC的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为75.0%、98.7%、92.2%、95.5%、91.4%、57.7、0.253,LUS分别为82.1%、98.7%、94.2%、95.8%、93.7%、63.2、0.181,两种方法的诊断率经McNemar检验差异无显著性意义(P=0.754),一致性检验KAPPA值为0.720.IOC联合LUS后敏感度上升为92.9%. 结论 有IOC禁忌证或操作失败时,可选择LUS替代,两种方法联合应用可提高诊断隐匿性CBDS的敏感度.