乙型肝炎病毒YMDD变异后病情进展的临床研究

• 作者: 周莉 杨茜 邱源旺 陈士彬
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙型肝炎 拉米夫定 YMDD变异
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 183-185
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 1789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2007.03.017

摘要

目的 研究慢性乙型肝炎经拉米夫定(LVD)治疗出现YMDD变异后,病情的进展及观察继续服用LVD并加强保肝治疗的疗效及安全性.方法 78例YMDD变异患者采用继续服用LVD并加用双环醇片或水飞蓟素胶囊治疗48周,观察病情变化及转归.结果 出现YMDD变异后, HBV DNA反弹的患者占93.6%(73/78), ALT升高者89.7%(70/78);轻度黄疸者25.6%(20/78);7例患者中途自行停用LVD,5例于停药后3～5个月出现重型肝炎的表现,其中2例死亡.本组治疗48周后ALT水平虽有下降,但ALT复常率为12.7%(9/71), HBV DNA较基线下降0.45 log10copies/ml,无HBeAg/HBeAb血清转换.结论 YMDD变异后大部分患者临床表现轻微;变异后继续LVD及保肝治疗短期内未见病情恶化,但患者ALT复常率、病毒学应答率、血清学应答率低,在无有效抗病毒药物继续治疗的情况下,停止LVD治疗存在病情恶化的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨茜	南昌大学第一附属医院感染病科	17	68	5.0	7.0
2	邱源旺	江苏省无锡市传染病医院肝病科	10	48	4.0	6.0
3	周莉	江苏省无锡市传染病医院肝病科	1	1	1.0	1.0
4	陈士彬	南昌大学第一附属医院感染病科	4	13	1.0	3.0