"两步评估法"对肝门部胆管癌手术治疗价值初探

• 作者: 周泉波 林青 王捷 钟峰 陈汝福 陈积圣
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 胆管,肝内 肿瘤分期 生存率
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 学术思考
• 页码范围: 754-757
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2007.11.012

摘要

目的 探讨两步评估方法对肝门部胆管癌术前评估价值.方法 根据术前影像学资料,肝门部胆管癌的术前评估可分两步进行:首先对67例肝门部胆管癌病人进行改良T分期,并分析T分期对肿瘤切除率、手术方法的指导作用及与预后相关性;再采用改良T分期结合Bismuth分型方法分层,分析两者结合后对可治愈性手术方式选择及切除率的指导价值.结果 改良T分期与肿瘤切除率、切缘阴性率及预后相关.随着T分期的增高,切除率及切缘阴性率显著下降(P=0.032),T3期手术切除机会很小并且不能行治愈性切除;随T分期的增加,1、3年生存率下降(P＜0.001).但不同T分期的可治愈性手术方式无差异(P＞0.05).再结合Bismuth-Corlette分型表明T1/Bismuth-Ⅰ型的手术切除率和根治性切除率均显著高于其他分期/分型(P＜0.05),T1及T2期治愈性手术方式符合Bismuth-Corlette分型手术原则.多普勒彩超联合MRI和MRCP对肿瘤的T分期、Bismuth分型最有价值.结论 "两步评估方法"能较好地评估肿瘤可切除性、根治切除率及预后情况,并能指导具体的治愈性手术方式的选择,是一种理想的胆管癌术前评估方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王捷	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	180	825	15.0	22.0
2	陈汝福	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	159	583	14.0	18.0
3	周泉波	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	65	252	8.0	11.0
4	林青	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	68	231	9.0	11.0
5	陈积圣	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	122	861	16.0	22.0
6	钟峰	中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科	2	4	2.0	2.0