儿童原发性遗尿症应用去氨加压素疗效的探讨

• 作者: 吴虹 江帆 章依文 金星明 马骏
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 遗尿症 去氨加压素 疗效 治疗指征
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 5746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2007.05.006

摘要

目的 研究应用去氨加压素(弥凝)治疗儿童原发性遗尿症(PNE)的临床疗效,并探讨其治疗指征.方法 对2003年4月至2006年8月在上海儿童医学中心发育行为儿科被确诊为PNE的160例患儿给予去氨加压素治疗,观察其近期疗效和远期疗效,以及治疗过程中的变化,并采用多因素分析利于疗效的指征.结果 去氨加压素治疗PNE的近期和远期治愈率分别为40.6%(65/160)和28.1%(45/160),停止治疗3个月后的复发率高达57.5%.在治疗的第1个月末,患儿平均遗尿次数迅速减少,由每周(6.38±1.82)次降至每周(3.16±0.95)次;第2～4个月末,平均遗尿次数下降不明显,仅由每周(3.16±0.95)次降至每周(2.54±0.69)次.160例患儿中,85例治疗前从不夜间自行起床排尿,治疗后其中有23例出现夜间自行起床排尿.在治疗的第1个月末,患儿遗尿发生时间中位数明显后推,由原来的凌晨2:00～3:00时推后至清晨4:00～5:00时.回归分析显示降低药物治疗效果的危险因素包括遗尿次数多,每周＞7次(RR=3.15,95%CI:2.84～4.64);功能性膀胱容量＜5 mL·kg-1(RR=2.92,95%CI:1.86～3.93);遗尿发生时间早,是指早于清晨4:00时(RR=1.65,95%CI:1.16～2.55).结论 应用去氨加压素治疗儿童PNE起效快,近期疗效较好,但复发率较高,使远期疗效降低;选取功能性膀胱容量大、夜间首次遗尿发生在清晨4时以后、遗尿次数少的患儿选用去氨加压素能极大地提高临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马骏	上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心	94	634	13.0	22.0
2	金星明	上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心	80	628	13.0	22.0
3	江帆	上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心	39	221	10.0	13.0
4	章依文	上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心	27	216	11.0	14.0
5	吴虹	上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心	4	90	4.0	4.0