胫骨近端几何形态分析与再置换胫骨组件的设计研究

• 作者: 张宗维 李国宏 郑诚功 魏鸿文 黄昌弘
• 来源期刊: 医用生物力学
• 学科: 医学
• 关键词: 形态学 胫骨 计算机断层扫描 人工膝关节 再置换
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 专栏论著
• 页码范围: 334-338,350
• 页数: 6页
• 分类号: R318.01
• 字数: 4212字
• 语种: 中文

摘要

目的 良好的胫骨组件与胫骨截骨平面配合,可提高人工关节组件的稳定性,同时可避免组件沉陷或松脱.目前国内市售的人工关节多由欧美进口,这些胫骨组件尺寸不符合国人的需求,在膝关节置换手术时,胫骨的外形轮廓会随着骨切除不同深度而改变,使得再置换胫骨组件与截骨平面较难有良好的覆盖.该研究将台湾人胫骨近端的几何形状应用于胫骨基座与胫骨填补块(tibial augmentation)设计的参考,以提高胫骨组件与截骨平面的涵盖率.方法 利用50例退化性关节炎患者之病肢,通过计算机断层扫描重建胫骨近端3D模型,以取得胫骨外型参数.测量胫骨平台下方4、7、10、13、16 mm处的5个截骨平面.测量参数包含截骨平面的前后侧(AP)长度,内外侧(ML)宽度,以及前外侧(AL)、后外侧(PL)、前内侧(AM)与后内侧(PM)之圆弧半径.结果 结果显示平均AP 47.4mm(40.4-52.9 mm)、ML 69.0mm(59.6-79.1 mm)、AL 30.0mm(18-38 mm)、PL 20.0mm(10-25 mm)、AM 28.7mm(18-36 mm)、PM 17.9 mm(11-23 mm).将测量结果与市售的胫骨之间尺寸进行分析,进口假体PFC Sigma与Zimmer Nexgen所提供的尺寸较适合国人.结论 身高与AP、ML尺寸呈高相关性,而国人体型较欧美矮小,人种间身高上的差异,可能就是导致市售假体与国人胫骨截面尺寸不合的原因.通过测量资料,针对国人规划5款假体尺寸,应可提高涵盖率,减少尺寸不合导致植入物沉陷的发生机率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑诚功	台湾阳明大学医学工程研究所骨科生物力学实验室	9	70	4.0	8.0
5	魏鸿文	台湾阳明大学人工关节研发中心	6	24	3.0	4.0
6	李国宏	台湾阳明大学医学工程研究所骨科生物力学实验室	1	12	1.0	1.0
7	张宗维	台湾阳明大学医学工程研究所骨科生物力学实验室	1	12	1.0	1.0
8	黄昌弘	台湾阳明大学人工关节研发中心	1	12	1.0	1.0