脊柱侧凸伴发Chiari畸形和脊髓空洞的影像学特征及临床意义

• 作者: 俞杨 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 脊髓空洞症 畸形
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 801-807
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 6083字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.11.001

摘要

目的 探讨脊髓空洞源性脊柱侧凸的影像学特征以及Chiari畸形、脊髓空洞与脊柱侧凸影像学模式之间的相关性,并评估其临床意义.方法 根据侧凸Cobb角的不同,将87例伴发Chiari畸形和脊髓空洞的脊柱侧凸患者分为三组:A组(10°≤Cobb角≤30°)13例,B组(30°＜Cobb角≤60°)42例,C组(Cobb角＞60°)32例.以特发性脊柱侧凸的影像学特征作为参考,将伴发Chiari畸形和脊髓空洞的脊柱侧凸模式分为典型和不典型两类,并测量胸椎后凸和腰椎前凸的Cobb角.在MRI T1加权像正中矢状面扫描层面上测量小脑扁桃体下移程度、空洞的形态和长度以及空洞与脊髓的最大比值(S/C最大比值),并对以上测量指标进行比较分析.结果 87例患者中不典型侧凸的总发生率为43.7%(38/87例),其中左胸弯的发生率为42.5%.典型侧凸模式中不典型特征总发生率为65.3%.三组之间,不典型侧凸的发生率、典型侧凸中不典型特征的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).三组间胸椎后凸差异有统计学意义(P＜0.05).小脑扁桃体下移程度、脊髓空洞的长度和形态以及S/C最大比值与脊柱侧凸严重程度、不典型侧凸发生率之间均没有相关性(P＞0.05).结论 对于具有不典型侧凸模式、典型侧凸模式包含不典型特征、胸椎正常后凸或过度后凸的脊柱侧凸患者,术前全脊髓MR扫描应作为常规检查.小脑扁桃体下移程度和脊髓空洞模式对脊柱侧凸的进展和不典型侧凸的发生均未见明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
7	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0