血浆置换治疗慢性重型肝炎终末期肝病模型预后分析

• 作者: 叶俊茂 周文红 应豪
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性重型肝炎 终末期肝病模型 受试者工作特征曲线 血浆置换 预后
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 50-53
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2007.01.016

摘要

目的 评估终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分系统对慢性重型肝炎患者短期(3个月)预后的预测能力及临床应用价值.方法 分析我院2003～2005年收治的391例慢性重型病毒性肝炎患者的临床资料,分为血浆置换(plasma exchange,PE)组和非血浆置换组,应用MELD模型公式对每个患者进行评分,观察3个月内的病死率.应用c-统计值(concordance statistic)评估MELD模型的预测准确性.结果 236例患者在3个月内死亡,病死率为60.6%.MELD分值在小于30和30～40的患者的病死率,PE组分别为25%、75%,而非PE组分别为42%、90.7%,PE组患者病死率明显低于非PE组,差异有统计学意义(P＜0.05).MELD分值达到并超过40的患者的病死率,PE组和非PE组均为100%,两组的差异没有统计学意义.应用该模型预测患者3个月内死亡与否的最佳MELD临界值,PE组为30,敏感性66.7%,特异性86.7%,c-统计值为0.823;而非PE组分别为27、76.4%、79.1%及0.832.结论 慢性重型肝炎患者短期内(3个月)死亡危险性随MELD分值的增加而上升,MELD模型能较准确预测慢性重型肝炎患者短期的临床预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周文红		10	66	4.0	7.0
2	叶俊茂		14	54	5.0	6.0
3	应豪		13	36	4.0	4.0