小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中Pa-ETCO2的变化

• 作者: 吴烨明 周泓 孙瑛 许文妍 陈煜
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 腹腔镜 肝门空肠吻合术 气腹 二氧化碳分压
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1124-1126
• 页数: 3页
• 分类号: R614|R726
• 字数: 2978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2007.09.024

摘要

目的 观察小儿腹腔镜下肝门空肠吻合术中,动脉血CO2分压(PaCO2)与呼气末CO2分压(PETCO2)差值(Pa-ETCO2)的变化及其临床意义.方法 胆总管囊肿患儿22例,均于腹腔镜下行肝门空肠吻合术.手术经历气腹-非气腹-再气腹过程,术中机械通气PCV模式,维持PETCO230～40 mmHg.于气腹前5 min,首次气腹后10、60 min,气腹撤销后10、30、60 min,再次气腹后10、60、90 min以及再次气腹撤销后10 min行动脉血气分析,计算每个时点的Pa-ETCO2.结果 两次气腹后各时点及两次气腹撤销后10 min,患儿的PETCO2与PaCO2较基础时点显著增高(P＜0.01);在两次气腹后60 min以及两次气腹撤销后10 min,Pa-ETCO2较气腹前显著增大(P＜0.05).结论 胆总管囊肿患儿腹腔镜下行肝门空肠吻合术中,在两次气腹后60 min及两次气腹撤销后10 min,PETCO2不能正确反映PaCO2,需进行血气分析测定该时点的PaCO2,以确保其处于正常范围.