脊髓纵裂分型治疗的疗效分析

• 作者: 兰宾尚 刘亦恒 同高峰 张纯 彭军 李永甫 樊李瀛
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 神经管缺损 分类法 治疗结果
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 337-340
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.05.004

摘要

目的 探讨脊髓纵裂分型治疗的疗效.方法 对1978年5月至2006年11月收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂患者的病历资料进行回顾性分析,并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波峰监测,评价其手术及非手术治疗的疗效.结果 所有患者均得到随访,随访时间6个月～15年,平均2年6个月.96例双管型患者中手术治疗86例,术后观察和随访发现24例痊愈、22例有明显改善、28例有一定改善、12例无明确效果,临床神经功能评分及PTNCSEP术后有明显改变,尤其是以疼痛为主诉的患者恢复最为明显,手术总有效率为86%;10例双管型患者未行手术治疗,随访发现临床症状无明显改善且有加重趋势.单管型患者25例,手术治疗16例,术前、术后临床神经功能评分及PTNCSEP无明显变化;未手术治疗的9例,随访时上述指标亦无明显变化.结论 双管型脊髓纵裂患者脊髓损害重且呈进行性加重,精细的手术治疗可以使大多数患者症状得到缓解,终止神经进行性损伤,确诊后应尽早手术.单管型脊髓纵裂患者脊髓损害轻,无须手术探查.