改良主、肺动脉根部置换术治疗伴左室流出道梗阻的大动脉错位

• 作者: 晏伏霞 李守军 李永青 李立环 王旭 王欣 王立清 胡盛寿
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大动脉错位 左室流出道梗阻 主动脉根部移植 肺动脉根部移植
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2007.01.001

摘要

目的 探讨一种新的主、肺动脉根部置换手术治疗合并室间隔缺损(VSD)、左室流出道梗阻(LVOTO)的大动脉错位(TGA).方法 4例伴LVOTO、VSD的TGA患者及1例伴LVOTO、VSD的右心室双流出口患者,被采用改良的Nikaidoh技术将主动脉和肺动脉根部完整互换移植、冠状动脉移植以及双心室流出道重建;其中2例房室异常连接患者被同期施行Senning手术.结果 所有患者手术均获成功,术后恢复良好.术后平均随访5.40个月,生长发育好.超声心动图检查提示心室功能良好,主动脉瓣无反流;2例患者肺动脉瓣有少量反流.结论 保留半月瓣的主、肺动脉根部置换术治疗伴LVOTO的复杂型TGA患者,不仅可获得解剖根治,同时解决了右心室流出道的非生长性问题,改进的冠状动脉再植技术扩大了Nikaidoh手术的适应范围,并获得很好的近期疗效.但其远期疗效仍需更大组的手术例数及更长期的随访来验证.