后腹腔镜下Hellstr(o)m术治疗异位血管导致的肾盂输尿管连接处狭窄

• 作者: 傅斌 史涛坪 吴振启 张军 张旭 艾星 许凯 郎斌 马鑫
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜 肾盂输尿管连接处狭窄 异位血管
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 450-452
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.07.005

摘要

目的 总结后腹腔镜下Hellstr(o)m术将肾下极异位血管游离后包埋固定在宽大肾盂表面,治疗因异位血管导致的肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)的方法. 方法 39例患者术前常规行IVU、逆行造影、B超或磁共振尿路成像(MRU),确诊为UPJO.术中发现17例异位血管压迫导致原发性UPJO,严格筛选后对其中8例施行Hellstr(o)m术.术后1个月行B超、IVU及肾功能检查,此后每3个月行相同检查.手术成功标准是症状(疼痛、感染等)缓解或消失,B超及IVU检查肾积水缓解或消失,肾功能改善.结果 无中转开放手术.平均手术时间45(40～60)min,术中出血少,可忽略不计.8例异位血管中6例为背侧,2例为腹侧.术后平均住院时间5(4～7)d.术后均未使用止痛剂.术后平均随访13.6(12～15)个月,8例均达到手术成功标准,未见漏尿、切口感染等并发症.结论 后腹腔镜下可以对异位血管(尤其是背侧血管)和输尿管很好地辨认及操作,而且在Hellstr(o)m术中不破坏肾脏集合系统的完整性,因此在严格筛选病例的情况下,后腹腔镜下Hellstr(o)m术是治疗异位血管导致UPJO的较好方法.