Modic改变在腰腿痛病例中的分布及相关因素分析

• 作者: 丁献军 林伟 范顺武 赵凤东 陈剑
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘 腰痛 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 172-176
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3736字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.03.004

摘要

目的 探讨腰椎终板Modic改变在腰腿痛病例中的的临床分布特点,并探讨发生Modic改变的相关因素.方法 选择2005年一年内因腰痛或坐骨神经痛行腰椎MR检查和常规X线检查的患者1223例,分析腰椎MRI中终板Modic改变在椎间盘节段、年龄和椎间盘退变分类中的分布特点及其相关因素.结果 1223例6115个腰椎椎间盘中,257例(21.0%)320个椎间盘(5.2%)邻近终板发生Modic改变,其中Ⅰ型48例(3.9%)51个椎间盘(0.8%),Ⅱ型206例(16.8%)266个椎间盘(4.3%)、Ⅲ型3例(0.2%)3个椎间盘(0.05%).椎间盘节段L5S1 168个、L4-5 95个、L3-4 29个、L2-3 18个、L1-2 10个,发生率分别为13.7%、7.8%、2.4%、1.5%、0.8%.突出、脱出和滑脱病例发生率较高(P=0.00).女性发生率高于男性(P=0.005).40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段(P=0.001).椎间盘退变程度、椎间盘节段与年龄均和Modic改变具有显著相关性(P=0.000).回归方程为Y=-5.955+0.198A+1.528L+1.883D(Y为Modic改变,A为年龄,L为椎间盘节段,D为椎间盘退变程度),P=0.000,EXP值:D=6.571,L=4.609,A=1.220.结论 腰椎终板Modic改变和椎间盘退变、椎间盘节段和年龄之间存在相关关系,椎间盘退变是最重要的影响因素.Modic改变Ⅱ型最多,Ⅰ型次之,Ⅲ型最少;多发生于L4-5 和L5S1椎间盘节段;女性高于男性;40岁以上是易发年龄. 度、椎间盘节段与年龄均和Modic改变具有显著相关性(P=0.000).回归方程为Y=-5.955+0.198A+1.528L+1.883D(Y为 odic改变,A为年龄,L为椎间盘节段,D为椎间盘退变程度),P=0.000,EXP值:D=6.571,L=4.609,A=1.220.结论 腰椎终板Modic改变和椎间盘退变、椎间盘节段和年龄之间存在相关关系,椎间盘退变是最重要的影响因素.Modic改变Ⅱ型最多,Ⅰ型次之,Ⅲ型最少;多发生于L4-5 和L5S1椎间盘节段;女性高于男性;40岁以上是易发年龄. 度、椎间盘节段与年龄均和Modic改变具有显著相关性(P=0.000).回归方程为Y=-5.955+0.198A+1.528L+1.883D(Y为 odic改变,A为年龄,L为椎间盘节段,D