肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床分析

• 作者: 安曙光 曾晖 江东新 蔡立华 覃炳军
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 重症 肺开放策略 动脉血气指标
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 616-617
• 页数: 2页
• 分类号: R5
• 字数: 2633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.04.052

摘要

目的 探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45 cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2:1,FiO2 80%～100%.外加呼气末正压(PEEP)25～30 cmH2O持续约1 min后,均在20 cmH2O时维持约15～30 min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2＞400 mmHg).肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.