肝移植受者早期霉酚酸药代动力学临床特点

• 作者: 余自成 周光文 张伟霞 彭承宏 李宏为 沈柏用 茅安炜 邓侠兴 陈冰 陈皓
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 霉酚酸酯 霉酚酸 药代动力学 肝移植
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 327-330
• 页数: 4页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3064字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2007.04.009

摘要

目的:探讨联合应用他克莫司(FK506)治疗肝移植受者早期霉酚酸(MPA)药代动力学的临床特点.方法:71例肝移植受者术后联合应用FK506和霉酚酸酯(MMF)治疗,MMF单剂口服剂量为1.0 g,每日2次.患者术后1至2周内,分别在服药前及服药后0.5、1、1.5、2、4、6、8、10和12 h取外周血,采用高效液相色谱法(HPLC)测定其血浆MPA浓度,分别标为MPA-C0～12 h,并计算其曲线下面积(AUC).同一天测定FK506谷浓度(FK506-C0h)及肝、肾功能和血细胞计数.结果:合并108套数据,MPA-AUC0～12 h平均为(45.77±18.69)μg·h/ml(范围:10.66～117.01 μg·h/ml).MPA-C0～12 h与MPA-AUC0～12 h均相关(P＜0.05),其中MPA-C2h的复相关系数最高(r2=0.424,P＜0.05).而FK506-C0h与MPA-AUC0～12 h均无显著相关性(P＞0.05).血清白蛋白(ALB)异常者的MPA-AUC0～12 h均显著低于ALB正常者(P＜0.05).结论:原位肝移植后患者个体间早期MPA-AUC0～12 h差异很大;单个时间点MPA浓度不能有效反映其全程的血药浓度.FK506-C0h不影响MPA-AUC0～12 h,而血清ALB浓度则对其有显著影响.