成年肝移植术后死亡受者145例临床特征分析

• 作者: 王淑贤 王承钰 许传屾 李志强 蔡金贞 徐祥美 张慧 饶伟
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 关键词: 肝移植 死亡原因 感染 心血管疾病 肿瘤复发 局部
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 388-391
• 页数: 3页
• 分类号: R617,R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202205003

摘要

目的　探讨成年肝移植术后死亡受者的临床特征，为改善成年肝移植受者早中远期预后提供参考。方法　回顾性分析2016年1月—2020年12月在我院器官移植中心接受手术的145例成年肝移植死亡受者的临床资料，包括受者原发病、终末期肝病模型评分、手术方式、供肝冷缺血时间、死亡原因及死亡时间等指标。结果　145例成年肝移植死亡受者中术后0～30 d死亡23例，其中因感染并发症死亡7例（4.82%），心血管事件死亡5例（3.45%）；术后31～90 d死亡16例，其中因感染并发症死亡8例（5.51%）；术后＞90 d死亡106例，因肝癌复发死亡88例（60.69%）。本研究中共98例肝细胞癌受者，中位生存时间492.0（279.0,727.0）d。符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组、符合超杭州标准组三组受者的生存时间总体比较差异有显著性（χ2=8.861，P＜0.05），其中符合超杭州标准组与符合米兰标准组、符合杭州超米兰标准组比较，受者中位生存时间均显著缩短（χ2=17.246、16.912，P＜0.05）。结论　导致成年肝移植术后早中期死亡的主要原因为感染并发症，其次为心血管事件，术后晚期死亡的主要原因为肝癌复发。积极防治感染并发症、心血管事件及肝癌复发等并发症，将有助于提高成年肝移植术后受者的存活率。