异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床分析

• 作者: 刘芳 夏凌辉 宋善俊 张纯 方峻 游泳 胡俊斌 谢薇
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 异基因 急性移植物抗宿主病 疗效
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 546-548
• 页数: 3页
• 分类号: R571+3
• 字数: 2987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2007.08.014

摘要

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特征及疗效.方法 118例造血系统疾病患者接受allo-HSCT,可评估aGVHD者113例;回顾性研究分析aGVHD患者的临床特征和疗效.结果 发生aGVHD者54例(47.8%),中位发病时间27天;研究发现,aGVHD患者对一线治疗有效率为66.7%,其中,32例Ⅱ～Ⅳ度aGVHD患者对甲泼尼龙有效者15例(46.9%),激素治疗无效的aGVHD患者对二线治疗效果不佳(30.8%);aGVHD治疗后感染并发症是导致患者死亡的主要原因,尤其见于Ⅲ～Ⅳ度aGVHD患者.移植后180天存活率分别为:0度aGVHD(89.7±4.6)%、Ⅰ度aGVHD(90.5±6.4)%,Ⅱ度aGVHD(84.7±8.1)%,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD(32.8±24.2)%,表明Ⅲ～Ⅳ度aGVHD对移植患者早期生存有严重不良影响(P＜0.05).结论 aGVHD是allo-HSCT后常见并发症和致死原因,感染是影响aGVHD疗效的重要原因.