保留勃起和射精功能的改良全膀胱切除术的临床应用

• 作者: 叶敏 朱英坚 黄云腾 齐隽
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱切除术 阴茎勃起 生育力 原位膀胱术
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-27
• 页数: 4页
• 分类号: R694|R697
• 字数: 4024字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2007.10.006

摘要

目的 探讨保留勃起和射精功能的改良全膀胱切除术在膀胱良、恶性病变患者的临床应用价值.方法 本组18例男性患者,年龄18～38岁,平均30.5岁.结核性挛缩膀胱4例,腺性膀胱炎5例,晚期神经原性膀胱5例,复发的多发性非肌层侵犯膀胱移行细胞癌4例,均需行全膀胱切除术,但患者强烈希望保留勃起和生育功能.行改良单纯性全膀胱切除术,保留输精管、精囊、前列腺和双侧神经血管束,以回肠新膀胱(13例)或回结肠新膀胱(5例)替代.结果 平均手术时间350 min,术中平均出血量420 ml,7例患者输血.1例发生尿漏,无其他围手术期并发症.拔除导尿管后均能自行排尿,每次尿量300～500 ml,剩余尿量25～65 ml.2例神经源性膀胱患者需间歇自家导尿.白天无尿失禁,3例患者晚上有遗尿.平均随访46个月(18～68个月).17例(94.4%)患者术后阴茎勃起功能恢复良好,均有遗精(未婚者)或顺行射精.尿路造影上尿路功能和新膀胱形态良好,1例轻度肾积水.肿瘤患者无复发.结论 对选择性膀胱良、恶性病变患者行保留勃起和射精功能的改良全膀胱切除和原位膀胱术,安全有效,效果满意.尿动力学检查对神经源性膀胱患者的选择至关重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐隽	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	88	519	12.0	19.0
2	叶敏	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	59	258	9.0	12.0
3	朱英坚	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	25	35	4.0	5.0
4	黄云腾	上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科	21	156	6.0	12.0