十二指肠镜对胆道术后并发症的诊断和治疗价值

• 作者: 倪雷 张家裕 曹亦军 王钦尧
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 十二指肠镜 胆道外科手术 术后并发症
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 全科医生技能发展
• 页码范围: 1185-1187
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2007.14.026

摘要

目的 探讨十二指肠镜对胆道术后并发症的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析53例采用十二指肠镜干预的胆道术后并发症患者的临床资料,评价十二指肠镜在胆道术后并发症诊断和治疗中的应用价值.结果 胆道术后胆总管结石复发24例,结石残留12例,采用十二指肠镜取石成功率为94.4%.3例胆漏患者中1例乳头括约肌切开术和鼻胆管引流,1例鼻胆管引流治愈,1例内径逆行胰胆管造影(ERCP)明确诊断后开腹手术治愈.4例胆总管损伤狭窄患者中2例行鼻胆管引流后,经再次手术治愈,2例置入塑料胆道支架,症状消失.4例Oddis括约肌功能障碍患者中3例行内镜下括约肌切开术后症状消失,1例无效.3例盲袢综合征患者中括约肌切开术后症状改善.ERCP发现遗漏胆总管下端肿瘤3例.十二指肠镜术后并发胰腺炎2例,出血1例,并发症发生率5.36%,保守治疗后痊愈.结论 胆道结石术后胆总管结石复发、残留是内镜干预最常见的适应证,十二指肠镜治疗部分胆漏和胆总管良性狭窄有效,对胆道术后遗留病变的识别和处理具有积极意义.