集中环磷酰胺冲击联合泼尼松在初治SLE患者中的疗效

• 作者: 侯平 张晓莉 张洪峰 李舒帆 王晓菲 肖卫国 蒋力 鲁静
• 来源期刊: 中国医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 环磷酰胺 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮活动性指数
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 314-316
• 页数: 3页
• 分类号: R593.24|R942
• 字数: 2728字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0258-4646.2007.03.029

摘要

目的:观察集中环磷酰胺(CTX)冲击联合泼尼松在初治系统性红斑狼疮(SLE)患者中的疗效.方法:选取初诊且未经治疗的SLE48例.CTX每2周冲击1次.每次第1 d CTX 0.4 g,第2 d CT X0.6 g.泼尼松0.8 mg/kg体质量.对SLE患者进行SLE活动性指数(SLEDAI)评分.将总分数(SLEDAIT)分成临床评分(SLEDAIc)、实验室评分(SLEDAIL).分别于治疗前,治疗后4,8,12周进行SLEDAIT、SLEDAIc、SLEDAIL评分.于治疗前及治疗后12周测定尿蛋白、血清补体、血清抗双链DNA抗体(ds-DNA).结果:共有41例随访至12周.治疗后4周与治疗前比较,SLEDAIT、SLEDAIc及SLEDAIL均明显下降(P＜0.01),在8周时SLEDAIc继续下降(P＜0.05),而SLEDAIL下降不明显.12周时SLEDAIT变化不明显.12周时与治疗前比较,补体C3、C4及ds-DNA均显著下(P＜0.01)降,尿蛋白下降不明显.结论:集中环磷酰胺冲击方案有效.在12周时CTX总量可达6～8g,能迅速缓解病情,而不增加CTX的不良反应,可减少泼尼松的用量.