原发高白细胞型急性早幼粒细胞白血病66例临床特征及治疗研究

• 作者: 仇惠英 刘跃均 吴德沛 孙爱宁 岑建农 梁建英 潘金兰 薛梦星 薛永权
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 临床特征 治疗
• 年，卷（期）: 2007,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1607-1609
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.20.015

摘要

目的 探讨原发高白细胞型急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床特点及有效的治疗方法.方法 回顾性分析1993年10月至2006年8月苏州大学附属第一医院收治的66例原发高白细胞型APL患者和152例非高白细胞型APL患者的临床资料,并对高白细胞型患者按治疗方案的不同进行了分组比较.结果 高白细胞组APL患者早期病死率、弥散性血管内凝血(DIC)和维甲酸综合征(RAS)发生率分别为30.3%,57.6%和31.8%,均高于非高白细胞组(7.2%,38.1%和21.1%)(P＜0.05),而完全缓解(CR)率较低(63.6%对88.2%)(P＜0.05).高白细胞组患者中61例接受了诱导治疗,其中31例单用维甲酸治疗,21例维甲酸联合亚砷酸治疗,9例单用亚砷酸治疗,各组早期病死率分别为27.3%,14.3%和55.6%,CR率分别为67.7%,81.0%和44.4%.61例患者中41例在接受诱导分化治疗的同时加用化疗,其CR率为80.5%,总病死率为19.5%;而未加用化疗的20例患者其CR率为45.0%,总病死率为55.0%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 原发高白细胞型APL较非高白细胞型APL CR率低,早期病死率高,DIC、RAS发生率高.维甲酸加亚砷酸双诱导并联合小剂量化疗是治疗高白细胞型APL的最有效的方案,可明显减少早期病死率,提高CR率.