桡骨远端骨折致月骨损伤的MRI表现

• 作者: 刘志强 廉宗澂 李梦彤 阚世廉 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 月骨 骨坏死 桡骨骨折
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 518-520
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.07.009

摘要

目的 通过分析桡骨远端骨折合并腕骨损伤的MRI表现,证明桡骨撞击可以导致月骨损伤.方法 自1997年3月至6月收治急症初诊桡骨远端骨折患者46例,男16,女30例;年龄28～62岁,平均48.2岁.确诊后均采取保守治疗,复位纠正阳性尺骨变异,尺骨变异范围要求达到1.5 mm以内.骨折按Mayo Clinic分型:Ⅰ型18例(39%)、Ⅱ型14例(30%)、Ⅲ型9例(20%)、Ⅳ型5例(11%).拍摄腕部正位及侧位X线片,用投影线技术测量尺骨变异.行CT检查排除月骨和三角骨微骨折、囊性变和先天发育不良.行MR检查观察月骨损伤和损伤信号出现的位置.结果 MRI出现月骨损伤信号42例(91%),Ⅰ型15例(15/18,83%)、Ⅱ型13例(13/14,93%)、Ⅲ型9例(9/9,100%)、Ⅳ型5例(5/5,100%).损伤信号单纯位于月骨尺侧近端35例(占月骨损伤信号的83%),单纯位于月骨中部5例(12%),月骨中部和尺侧近端同时出现损伤信号2例(5%).月骨中部出现损伤信号的7例患者中5例为Mayo Clinic Ⅲ型桡骨远端骨折,Mayo Clinic骨折类型与月骨中部损伤信号的出现率有相关性(x2=19.475,P=0.000,r=0.545).三角骨中心出现损伤信号2例,与月骨相关节的桡骨区出现不同程度的损伤信号.结论 桡骨远端骨折导致的月骨损伤,其MRI上月骨损伤信号位于不同部位,从力学角度分析月骨中部的损伤信号应为桡骨撞击所致.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廉宗澂	天津医科大学第二医院影像科	28	278	10.0	16.0
2	马宝通	天津市天津医院创伤科	44	575	14.0	22.0
3	阚世廉	天津市天津医院手显微外科	37	287	10.0	16.0
4	刘志强	天津市天津医院创伤科	1	1	1.0	1.0
5	李梦彤	天津市天津医院创伤科	1	1	1.0	1.0