门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成

• 作者: 伏志 刘晋宁 卢实春 张劲光 张振 朱岳 李宁 林栋栋 王孟龙
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 脾切除术 断流术 门静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 普通外科学研究
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2007.01.009

摘要

目的 探讨门静脉插管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性和有效性.方法 自2004年4月至2005年5月,北京佑安医院肝胆外科共行脾切除断流术60例,其中35例留置门静脉插管,术后根据情况予以抗凝、溶栓等治疗.观察比较了该组患者手术前后血小板的变化、门静脉血流动力学变化、感染发生率、门静脉血栓的发生率和溶栓效果.结果 脾切除断流术后患者血小板进行性升高,术后2周左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后门静脉最大流速、平均流速均明显减慢;门静脉插管感染1例;5例患者术前存在门静脉血栓,发生率为14.28%;术后7例患者出现门静脉血栓,发生率为20%;经门静脉插管予以溶栓抗凝治疗后,出院时复查门静脉血栓为6例,新发血栓者溶栓成功率为85.72%.结论 经门静脉插管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件.