Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测的意义

• 作者: 李翠玉 蒋永江 覃文华 陈红兵 陈继昌 龙苹
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅱ型呼吸衰竭 婴儿,新生 高频通气 呼吸力学
• 年，卷（期）: 2007,（14）
• 所属期刊栏目: 新生儿疾病专栏
• 页码范围: 1066-1067
• 页数: 2页
• 分类号: R722.1
• 字数: 2392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.14.012

摘要

目的 探讨Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学特征及其临床意义.方法 选择Ⅱ型呼吸衰竭新生儿31例,随机分为观察组16例,对照组15例.观察组采用高频通气治疗并行呼吸力学指标监测,对照组采用同步间歇指令通气进行治疗.观察在高频通气治疗前及治疗后2、12、24、48 h及撤机前患儿呼吸系统动态顺应性(C)、呼吸道阻力(R)、肺过度膨胀系数(C20/C)、每分通气量(MV)、平均呼吸道压(MAP)等指标并进行比较.对二组患儿治愈率及病死率进行比较.结果 观察组患儿C随疾病的好转逐渐增加,撤机前与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01);R在撤机前明显降低,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01);MV在撤机前明显升高,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01);MAP逐渐下降,C、MV及R均与肺部病变的严重程度有关.与对照组相比,观察组治愈率(87.5%)较对照组(80%)高,病死率(6.25%)较对照组(13.3%)低,但统计学分析均无明显差别(Pa＞0.05).结论 Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测可判断肺部病变的严重程度,评估通气策略,掌握撤机时机.高频通气是治疗Ⅱ型呼吸衰竭新生儿的重要手段之一.