我国两地区上消化道癌症的危险、保护因素和分子流行病学研究

• 作者: 俞顺章 穆丽娜 蔡琳
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 肝肿瘤 食管肿瘤 流行病学,分子 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-90
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 3136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2007.02.013

摘要

目的 为进一步搞清胃、肝和食管癌的危险和保护因素,并以分子流行病学的方法研究其发病的规律.方法 选择福建长乐和江苏泰兴癌症高发区,用流行病学病例对照研究的方法,对三种癌症的危险和保护因素以及分子流行病学进行调查.结果 福建调查表明:摄食鱼露可能是福建胃癌高发的因素之一.胃癌病例对照研究调查表明:鱼露的摄入和CYP450 2E1 C2基因与胃癌的高发有关.泰兴调查表明:乙型和丙型肝炎病毒感染、霉变食品摄入、饮用生水等是肝癌的主要危险因素,同时有三项危险因素比无此三项因素发生肝癌的危险度高约22倍(OR=21.96,95%CI6.22~77.50),如果再加上基因MTHFR 677(AnyT)时,肝癌的危险度高约72倍(OR=71.69,95%CI 12.84~400.19).肝癌病例对照研究中还证明冰箱使用、多吃蔬菜和水果、乙肝疫苗接种、饮绿茶是肝癌的保护因素.胃部疾病、幽门螺杆菌感染、吃霉变食品、嗜辣食和饮河水是胃癌的危险因素;饮自来水、吃大蒜和饮绿茶是其保护因素.吸烟、进食快、嗜辣食是食管癌的危险因素,摄食霉变食品和胡椒粉可能也是食管癌的危险因素;饮自来水是其保护因素.单独的GSTM1、GSTT1、GSTP1基因多态性可能与肝癌、胃癌、食管癌的危险无显著直接关系.但当上述基因与肝癌、胃癌、食管癌的主要危险因素发生交互协同作用时提高了患癌的危险度,而GSTT1、GSTP1还可与某些特异危险因素发生拮抗交互作用.结论 应针对胃、肝和食管癌主要危险因素采取预防措施:如预防乙型、丙型肝炎病毒和幽门螺杆菌感染,不吸烟,不吃霉变和一些调味品(鱼露、胡椒粉)不要饮用生水和河水,要大力提倡饮自来水和饮绿茶,多使用冰箱,多吃蔬菜和水果,广泛接种乙肝疫苗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞顺章	复旦大学预防医学研究所	88	1401	18.0	35.0
2	穆丽娜	复旦大学预防医学研究所	13	398	9.0	13.0
3	蔡琳	福建医科大学流行病学教研组	73	867	14.0	27.0