卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究

• 作者: 叶磊 朱建龙 陆惠娟
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢透明细胞癌 化疗 生存率 表柔比星 顺铂 环磷酰胺 丝裂霉素
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 879-883
• 页数: 5页
• 分类号: R737.31|R730.5
• 字数: 3726字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2007.11.013

摘要

背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果.方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组).Ⅰ期患者行全子宫+双附件+大网膜切除+阑尾切除+淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除+对侧卵巢活检+大网膜切除+阑尾切除术术.Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶＜1 cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素.A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较.结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性.在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性.A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26).Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P＜0.05).C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P＜0.05).C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡.平均生存时间为18±3个月.与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430).结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳.卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱建龙	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	12	56	4.0	7.0
2	叶磊	同济大学附属第一妇婴保健院妇科	9	41	4.0	6.0
3	陆惠娟	同济大学附属第一妇婴保健院病理科	14	53	4.0	7.0