短期静脉内注射重组人心钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学的影响

• 作者: 严松彪 李虹伟 王雷 苏淑红 贾三庆 陈晖 韩炜 高红丽
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重组人心钠肽 心力衰竭 血流动力学
• 年，卷（期）: 2007,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 652-654
• 页数: 3页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2007.09.005

摘要

目的:观察短期静脉内注射国产重组人心钠肽(rhANP)治疗难治性心力衰竭(RHF)患者血流动力学效应及安全性.方法:连续入选住院的RHF患者10例,常规急性HF药物强化治疗无明显改善,开始静脉内给予rhANP 0.1 μg·kg-1·min-1持续静脉泵入60 min.在给药24 h内,监测有创血流动力学参数、血压、HR及血清生化指标.结果:在注射rhANP 0.5 h时,肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)较基础值明显下降[PCWP(15.67±4.55):(24.00±4.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P＜0.05;MPAP(25.67±6.62):(34.33±7.92)mmHg,P＜0.05;CVP(9.50±3.99):(13.00±3.29)mmHg,P＜0.05;SVR(1 121.50±138.64):(1 603.67±422.74)dynes×s/cm5,P＜0.05;PVR(166.00±57.00):(226.83±74.24)dynes×s/cm5,P＜0.05],心指数较基础值明显升高[(3.22±0.35):(2.50±0.38),P＜0.05].这种有益的血流动力学效应可持续到注射后24 h.收缩期血压在给药后1 h下降最明显(P＜0.01),以后恢复至基线时水平.HR、血钾、血钠、血肌酐无明显变化.未发现与rhANP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论:短期静脉内给予国产rhANP能迅速而持续地改善RHF患者的血流动力学状况,且安全可行.