目的:探讨经根治性手术治疗的FIGO Ⅰb期宫颈鳞癌患者的预后影响因素.方法:对174例经我院治疗的Ⅰb期宫颈鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例总5年无瘤生存率为79.4%,复发率为16.7%.肿瘤>4cm者(60例)和≤4cm(114例)者中分别有75.0%和28.1%接受过术前放疗,差异具有显著性(P<0.001).肿瘤≤4cm/无术前放疗、肿瘤≤4cm/有术前放疗、肿瘤>4cm/无术前放疗和肿瘤>4cm/有术前放疗各组的5年无瘤生存率分别为80.5%、85.2%、69.3%和77.1%,差异无显著性(P>0.05).单因素分析显示盆腔淋巴结转移、宫旁切缘阳性和术后辅助治疗方式与5年无瘤生存率(P<0.05)显著相关.多因素分析显示影响预后的独立因素为盆腔淋巴结转移(P=0.004)和宫旁切缘阳性(P=0.040).高危组(伴盆腔淋巴结转移和/或宫旁切缘阳性)中肿瘤≤4cm和>4cm患者的5年无瘤生存率(57.4% vs 44.7%,P=0.575)和复发率(7/18 vs 6/14,P=0.821)无显著差异.低危组(无伴盆腔淋巴结转移或宫旁切缘阳性)中,肿瘤≤4cm和>4cm患者的5年无瘤生存率(86.5% vs 82.9%,P>0.05)与复发率(9/95 vs 7/47,P>0.05)无显著差异.结论:对于以根治性手术为主要治疗手段的FIGO Ⅰb期宫颈鳞癌,盆腔淋巴结转移和宫旁切缘阳性是影响预后的独立因素,肿瘤大小不能为预后预测提供有价值的信息.