直视下微创椎弓根螺钉内固定的解剖学观察和临床应用

• 作者: 童元 贺瑞
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱/解剖学和组织学 外科手术,微创性 骨折固定术,内 脊柱/外科学
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 202-204
• 页数: 3页
• 分类号: R323.43|R687.3|R683.2
• 字数: 2940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2007.02.024

摘要

目的 为直视经皮椎弓根螺钉内固定技术提供解剖学基础,并在此基础上分析经皮椎弓根螺钉的可行性及其优点.方法 选用6具经防腐处理的尸体,4具经乳胶灌注.在解剖显微镜下对T11,12及L1～5脊柱后部结构进行解剖观察,观测肌肉血供、神经支配及关节突、横突间的脊神经后支的走向及分布规律.结果 胸腰段脊神经后支于椎间孔外由脊神经发出内侧支,跨过横突根部,绕过小关节突外缘,到乳突与副突间的骨纤维管,呈树状分布,支配同一平面骶棘肌内侧束、小关节、棘突、棘间韧带.外侧支沿横突上缘自骶棘肌深面向下、外、背侧行走,支配骶棘肌的中间份和外侧份.节段动脉静脉的后支在椎间孔的上方绕向后下方,走行于脊神经的下方和下位椎体上关节突的外方,分为内外2支,分布于腰部深层肌肉.选择8例有手术适应证的患者,直视下小切口常规器械植入椎弓根螺钉系统,术中出血少,损伤小.结论 在观察椎弓根进针点解剖基础上,采用C臂X线机定位下,直视下小切口植入椎弓根螺钉,术中避免了损伤支配骶棘肌的脊神经后支和节段动静脉和脊柱后方的结构,术后恢复快、并发症少,是一种易于操作与推广的新技术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺瑞	安徽医科大学附属省立医院骨科	61	656	14.0	23.0
2	童元	安徽医科大学附属省立医院骨科	6	34	4.0	5.0