560例气管切开行机械通气患者并发气管狭窄的危险因素分析

• 作者: 吴旋 文卫平 林爱华 胡丽茎 苏振忠 蒋爱云 雷文斌
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 气管切开术 气管狭窄 呼吸,人工 因素分析,统计学
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 839-842
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 4310字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2007.11.010

摘要

目的 探讨气管切开并行机械通气患者发生气管狭窄的危险因素.方法 选择中山大学附属第一医院1990年1月-2006年6月气管切开并行机械通气治疗的560例患者为研究对象,就性别、年龄、术前有否气管插管、术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开、呼吸道感染、糖尿病、胃食管反流等临床因素,用逐步Logistic回归进行多因素分析.结果 本组560例中出现气管狭窄54例(9.6%),多因素分析结果:术前插管时间(χ2=4.323,P=0.038)、术后持续机械通气时间(χ2=14.062,P=0.000)、呼吸道感染(χ2=8.604,P=0.004),糖尿病(χ2=5.237,P=0.014)与气管狭窄发生有关.上述危险因素,按其影响的大小顺序为:机械通气时间(OR=10.818)、呼吸道感染(OR=6.349)、糖尿病(OR=3.019)、术前插管时间(OR=2.156).结论 气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的.统计学研究表明,术前插管时间、术后机械通气持续时间、呼吸道感染和合并有糖尿病等是其危险因素.