新型隐球菌性脑膜炎的临床特点及预后分析

• 作者: 刘祝钦 曾唐怡 杨晖 王振 肖慧 胡珏 陈娟 黄立新
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜炎,隐球菌性 预后
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1836-1839
• 页数: 4页
• 分类号: R515.2
• 字数: 3411字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2007.11.005

摘要

[目的]探讨新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床特点及影响预后的因素.[方法]对30例经病原学检查证实的CM的临床资料进行回顾性分析.[结果]①30例患者,其中男22例,女8例,年龄4～80(37.6±20.1)岁.②多亚急性起病,临床主要表现为头痛、发热及脑膜刺激征阳性.③有基础疾病者26例,其中慢性乙型病毒性肝炎9例、肺结核9例、鼻窦炎5例,所有患者HIV抗体阴性.④30例均被误诊,27例误诊为结核性脑膜炎.⑤25例脑脊液墨汁染色阳性,27例脑脊液培养现新型隐球菌.经过1～8(2.3±2.1)次腰穿而确诊.⑥头部CT/MRI表现为脑膜强化、脑积水、脑室扩大、颅内多发低密度灶、肉芽肿.⑦治愈15例,好转9例,死亡6例.⑧治愈组与未愈组在年龄、病程、首次腰穿压力、基础疾病、病程、有无意识障碍和脑积水方面差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]①近年来,HIV阴性CM发病增多,某些基础疾病可能与CM发病有关.②CM误诊率高,反复腰穿检查有助于确诊.③两性霉素B联合氟康唑治疗CM仍然安全有效.④年老、病程长、首次腰穿压力高、蛋白高、基础疾病多、病程超过3个月、有昏迷和脑积水者预后不佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨晖	湖南省长沙市中心医院神经内科	4	13	2.0	3.0
2	刘祝钦	湖南省长沙市中心医院神经内科	3	10	2.0	3.0
3	胡珏	湖南省长沙市中心医院神经内科	5	12	2.0	3.0
4	肖慧	湖南省长沙市中心医院神经内科	4	8	1.0	2.0
5	王振	湖南省长沙市中心医院神经内科	2	8	1.0	2.0
6	曾唐怡	湖南省长沙市中心医院神经内科	3	11	2.0	3.0
7	黄立新	湖南省长沙市中心医院神经内科	3	11	2.0	3.0