枕颈部后路不同内固定的生物力学比较

• 作者: 严望军 曾伟明 李家顺 杨国标 蔡斌 贾连顺 陈语
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枕关节 骨螺丝 生物力学
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 115-119
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4218字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.02.008

摘要

目的 评价不同内固定重建枕颈部稳定性的生物力学性能.方法 12具新鲜人体枕颈部标本,在标本完整、枕寰枢不稳、枕颈部植骨块钛缆固定(A组)、枕颈部经关节螺钉内固定(B组)、SUMMIT枕颈部内固定系统固定(C组)五种状态下,依次用脊柱三维运动测量系统测试其OcC1、C1,2节段的运动参数.同时对固定后的OcC1经关节螺钉(OcC1TA组)、C1,2经关节螺钉(C1,2TA组)、枢椎椎弓螺钉(C2IS组)和枕骨螺钉(Oc Screw组)在生理载荷下三维六自由度运动时,运用电测法测定四种螺钉的拔出应力,并行统计学分析.结果 在OcC1节段,B组在屈伸运动中的运动范围和中性区显著大于C组.在侧屈和旋转运动中,A组的运动范围和中性区均明显大于B、C组.在C1,2节段,B组各方向运动的运动范围和中性区均明显小于A组.B组在旋转运动中的运动范围和中性区均显著小于C组.电测法结果显示,侧屈状态下所有螺钉局部应变均接近0;前屈和旋转时螺钉承受不同程度的拉应力,后伸时螺钉承受压应力.Oc Screw组在屈伸和旋转运动状态下,所承受的任何载荷应力均大于其他三种置钉方法.结论 枕颈部后路经关节螺钉内固定和SUMMIT枕颈内固定在控制旋转和侧屈的稳定性上有优点.枕骨螺钉承受的拉应力最大,生理环境下枕骨螺钉可能更易发生松动和断裂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨国标	同济大学材料力学实验室	61	318	10.0	14.0
2	曾伟明	同济大学材料力学实验室	31	167	7.0	12.0
3	蔡斌	第二军医大学附属长海医院骨科	19	287	6.0	16.0
4	陈语	第二军医大学附属长海医院骨科	8	36	3.0	6.0