声门上型喉癌颈部淋巴转移的诊断及治疗

• 作者: 孔维佳 温树信 王斌全 皇甫辉 龚树生
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 喉肿瘤 淋巴转移 诊断 颈淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 分类号: R739.65
• 字数: 3111字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6611.2007.04.023

摘要

目的 探讨声门上型喉癌颈淋巴转移灶诊断及治疗对策.方法 对我科2000-08～2003-03收治的声门上型喉癌61例,按1997 UICC TNM分类及分期进行诊断,其中CN0的诊断标准定义为体格检查(PE)阴性,且CT所见淋巴结最大轴径＜10 mm.将所有病例分为三组:Ⅰ组PE及CT均为阳性的CN1病例及全部CN2-3病例;Ⅱ组PE阴性、CT为阳性的CN1病例;Ⅲ组PE阴性,CT所见淋巴结最大轴径＜10 mm的CN0病例,分别选择不同范围的颈淋巴结清扫术.CN0病例术中行前哨淋巴结(SN)检测,确定清扫范围,据术后病理及3年、5年颈部控制率评价颈部转移癌疗效.结果 Ⅰ组病例17例,颈转移率58.8%,淋巴转移分布于Ⅱ-Ⅳ区;Ⅱ组病例21例,颈转移率38.1%,分布于Ⅱ-Ⅲ区;Ⅲ组病例23例,行SN检测,成功率69.6%,术中冰冻阳性1例,术后连续切片观察阳性转移3例,颈转移率13.0%,分布于Ⅱ区淋巴结.行不同区域颈淋巴结清扫术,其中3年颈部复发率16.3%,5年颈部复发率26.2%.与不同时期声门上型喉癌临床资料为对照,统计学处理有明显差异.结论 CN0病例影像学指标淋巴结最大轴径＜10mm可合理指导临床,术中SN检测可指导颈清扫范围.CN0及CN1病例可行双侧分区性颈清扫术替代传统术式,疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	皇甫辉	华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科	111	319	9.0	12.0
3	孔维佳	华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科	278	1805	21.0	28.0
4	王斌全	山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科	629	2783	23.0	31.0
5	温树信	山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科	71	172	7.0	8.0
6	龚树生	华中科技大学同济医学院协和医院耳鼻咽喉科	90	506	11.0	18.0