乳腺癌前哨淋巴结解剖学定位的临床研究

• 作者: 刘雁冰 左文述 李永清 王磊 王聚花 赵桐 郑刚
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 解剖定位 锝 卡纳琳 亚甲蓝
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 475-478
• 页数: 4页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2007.06.005

摘要

目的:探讨示踪剂注射部位对乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)定位的影响.方法:对53例cN.期乳腺癌患者行核素示踪联合染料染色示踪法检测SLN,在原发肿瘤表面的皮下组织内或切除活组织检查残腔肿瘤周围两点注射99m锝(99mTc)标记的硫胶体,将卡纳琳或亚甲蓝分别注射于肿瘤对角线相应部位的皮下组织内(30例)或乳头乳晕下皮下组织内(23例).SLN活组织检查后再行腋窝淋巴结清除术,标本行常规HE染色组织学检查.结果:53例患者均成功检测出SLN,核素示踪法与蓝染料法的成功率均为96.23%(51/53),联合检测的成功率100%(53/53),共检出SLN 103枚,平均每例检出1.94枚,其中50例SLN位于胸大肌外侧缘的外侧组淋巴结(LevelⅠ),1例位于胸小肌后(LevelⅡ),1例同时位于LevelⅠ及LevelⅡ,1例同时位于LevelⅠ及胸骨旁.全部病例蓝染料与核素示踪标识的SLN均为同一枚(或同一组)淋巴结,两者完全吻合;且蓝染料注射于乳头乳晕或肿瘤对角线部位与核素注射于肿瘤周围所标识的SLN也完全一致.结论:SLN可能是乳房整个器官的SLN,而非乳房某个具体部位的SLN,与示踪剂的注射部位无关.