烧伤严重程度分度方法的探讨

• 作者: 李文军 杨晓东 林国安 焦秋云 袁仕安 赵广贺
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 年龄因素 Logistic模型 死亡率 烧伤面积 严重程度
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-364
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2657字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2007.05.013

摘要

目的 探寻烧伤严重程度分度的新方法.方法 选取笔者单位1958年12月-2004年12月收治的有烧伤面积记录的单纯烧伤患者,用同病死率(病死率取0.5%)法确定烧伤患者的年龄分组.根据组内细分的各面积单元组病死率的统计学差异及临床情况,把各年龄组内患者烧伤程度划分为4度:轻、中、重、特重度.统计组内各烧伤程度对应的烧伤总面积范围、例数、病死率范围和Ⅲ度面积范围,将烧伤总面积范围和Ⅲ度面积范围作为各年龄组烧伤程度的面积分度标准.以患者病死概率为应变量,年龄、烧伤总面积、各种深度的烧伤面积为协变量建立Logistic回归模型.用该模型预测笔者单位2005年收治的患者病死概率,核对患者相关指标与前述分度标准是否符合;判断合并有吸人性损伤、严重合并伤或伤前重大疾病患者的烧伤严重程度.结果 患者年龄最终分组为≤2岁、＞2岁且≤55岁、＞55岁.各组内烧伤程度的面积分度标准详见正文表2,Logistic回归模型为P(病死概率)=1÷[1+e-(-5.666-0.014×年龄+0.041×烧伤总面积+0.027×深Ⅱ度面积+0.060×Ⅲ度面积)],该方程预测的病死概率及相关指标与该分度标准符合率较高.有中度以上吸人性损伤患者可直接定为重度或特重度烧伤,仅有轻度吸入性损伤者依面积标准界定烧伤严重程度.结论 Logistic回归模型预测的病死概率可作为判断烧伤严重程度的良好指标,前述年龄分组较合理,对应的烧伤程度分度标准较为准确、实用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林国安	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	33	87	6.0	8.0
2	李文军	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	24	70	4.0	7.0
3	袁仕安	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	16	64	5.0	7.0
4	杨晓东	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	33	186	8.0	13.0
5	赵广贺	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	6	52	4.0	6.0
6	焦秋云	解放军第一五九医院全军烧伤专病中心	13	60	3.0	7.0