摘要:
目的:观察组织型纤溶酶原激活因子包被涤纶和膨体聚四氟乙烯材料对表面血小板黏附影响的体内和体外实验.方法:实验于2004-06/2005-06在武汉大学人民医院心内科实验室(国家211重点实验室)完成.选择雄性新西兰大耳白兔72只,随机数字表法分为3组:空白对照组、谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组和组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组,每组24只.每组又分涤纶材料和膨体聚四氟乙烯材料.实验用材料:涤纶B型(苏州华明织带有限公司),膨体聚四氟乙烯(美国Gore&Associates公司).谷胱苷肽硫基转移酶和谷胱苷肽硫基转移酶-组织型纤溶酶原激活因子融合蛋白由实验室制备.手术分离兔股动脉,夹闭股动脉两端,间隔>6 cm,用眼科剪剪开0.3 cm左右的纵口,用生理盐水将血管内的血液冲洗干净,然后放入经谷胱苷肽硫基转移酶蛋白(谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组)或谷胱苷肽硫基转移酶-组织型纤溶酶原激活因子蛋白(组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组)包被处理的两种材料膜片.空白对照组进行手术放入未经处理的两种材料膜片后血管缝合,不予以任何处理.通过体内和体外动物模型实验,观察血小板在材料表面的黏附情况和对机体内血小板黏附的影响.结果:纳入大耳白兔72只,均进入结果分析.①体外实验结果显示,在涤纶材料的实验中,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组和谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组血小板在材料表面黏附数目低于空白对照组,减少了大约76.4%,42.3%(分别为4.3×109L-1,10.5×109L-1,18.2×109L-1,χ2=20.15,P<0.01).在聚氯乙烯材料的实验中,也得到了类似的结果,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组和谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组血小板在材料表面黏附数目低于空白对照组,减少了大约74.8%,34.1%(分别为3.1×109 L-1,8.1×109 L-1,12.3×109 L-1,χ2=22.65,P<0.01,0.05).②在体实验结果表明,在两种材料的实验中,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组血管血小板沉积明显少于谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组和空白对照组[涤纶材料分别为(83.04±19.56)×109L-1,(154.68±21.95)×109 L-1,(215.87±85.13)×109 L-1;(110.25±35.23)×109 L-1,(195.32±54.76)×109 L-1,(210.77±72.48)×109 L-1,P<0.01].结论:组织型纤溶酶原激活因子可抑制血小板在材料表面的黏附,具有特异的溶栓作用,可以用于防治生物材料的细菌黏附.