静脉-静脉小流量膜肺治疗中超滤技术的应用

• 作者: 孙丽萍 宋国维 张小伦 张琪 李惠 甘小庄 马广松 黄伟雄
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外膜氧合作用 超滤 高碳酸血 绵羊 血气分析
• 年，卷（期）: 2007,（18）
• 所属期刊栏目: 急救/中毒专栏
• 页码范围: 1378-1380
• 页数: 3页
• 分类号: R720.579
• 字数: 3549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2007.18.009

摘要

目的 评价超滤技术在实验羊静脉-静脉(V-V)小流量膜肺治疗中清除尿素氮的效果和小流量膜肺治疗清除二氧化碳(CO2)和氧合的作用.方法 绵羊16只.体质量(20±3)kg.麻醉后气管插管,应用呼吸机,分别于右颈内静脉和股静脉插管,调整呼吸机使实验羊窒息5～8 min,建立高碳酸血症模型.随机将实验羊分为膜肺组和膜肺超滤组各8只.二组膜肺治疗的泵流速为30 mL/(kg·min).分别于治疗后30、60、90、120和180 min从膜肺前后和股动脉取血做血气分析,测尿素氮,监测血压、心率和肛温等.结果 膜肺和膜肺超滤组治疗前、后血压、心率和肛温均无显著差异(Pa＞0.05).二组治疗前股动脉血尿素氮分别为4.8±0.9和4.6±0.7 mmoL/L;pH、pa(CO2)、pa(O2)分别为(7.168±0.062)和(7.168±0.085);(10.9±1.6)kPa和(10.8±1.5)kPa;(18.8±2.7)kPa和(18.1±6.7)kPa,二组各项均无显著差异(Pa＞0.05).治疗30、60、90和120 min,膜肺组尿素氮基本不变,膜肺超滤组逐渐下降,但二组无显著差异,二组比较有显著差异(Pa＞0.05);180 min尿素氮分别为(4.9±0.7)和(4.0±0.6)mmoL/L,二组比较差异显著(P＜0.05),膜肺超滤组较治疗前也显著下降(P＜0.05);二组血pH上升为(7.368±0.040)和(7.342±0.078);pa(CO2)下降为(6.3±0.8)和(6.5±0.9)kPa;pa(O2)为(12.6±2.1)和(13.7±4.4)kPa,以上各项二组间均无显著差异(Pa＞0.05).膜氧合器后二组p(CO2)均较膜氧合器前显著下降,p(O2)和血氧饱和度(SO2)明显上升,但二组间无显著差异(Pa＞0.05).结论 在V-V小流量膜肺治疗中超滤的应用能有效清除尿素氮但未造成血液分流,小流量静脉膜肺治疗有效排除CO2和进行氧合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张琪		50	212	7.0	11.0
2	孙丽萍		23	147	7.0	11.0
3	甘小庄		47	307	10.0	15.0
4	宋国维		90	806	15.0	24.0
5	马广松		9	43	3.0	6.0
6	李惠		7	18	3.0	3.0
7	黄伟雄		8	19	3.0	3.0
8	张小伦		7	38	3.0	6.0