罗哌卡因硬膜外阻滞在CT引导下经皮微波治疗肝癌中的应用

• 作者: 李德龙 王珍林 赖智德 赵若光 陈彦青
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 硬膜外阻滞 经皮微波凝固治疗 肝癌 CT
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 药物临床与应用
• 页码范围: 400-403
• 页数: 4页
• 分类号: R614|R735.7
• 字数: 3260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2007.05.015

摘要

目的:探讨罗哌卡因硬膜外阻滞应用于CT引导下经皮微波治疗肝癌手术麻醉的可行性.方法:42例CT引导下经皮微波治疗肝癌患者根据麻醉方法不同分为3组,罗哌卡因硬膜外阻滞组(EA),17例,局麻组(LA),10例,异丙酚复合芬太尼组(GA),15例,记录治疗前(T0)、引导针进腹(T1)、引导针至肿瘤中心(T2)、微波治疗10分钟(T3)、微波治疗结束时(T4)、微波治疗结束后30分钟(T5)、2小时(T6)及6小时(T7)的血压、心率和血氧饱和度;根据病人的表情、体动等,记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级;在T5、T6及T7时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分.结果:(1)治疗前三组的血压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)无显著差异(P＞0.05).(2)术中SBP和HR,三组间存在显著差异(P＜0.05).(3)在持续鼻导管吸氧3L/min,三组病人SpO2均能维持在95%以上.(4)术中行为疼痛分级:LA组病人在T1-T4疼痛逐渐加剧,显著高于EA组和GA组(P均＜0.05);只在T3时,EA组评分低于GA组(P＜0.05).(5)VAS疼痛评分:T5、T6及T7时,EA组显著低于LA(均P＜0.05),T6及T7时,EA组显著低于GA组.(6)Ramsay镇静评分:EA组,在T5及T6时均2级,T7时15例2级,2例1级;LA组在T5及T6时均1级,T7时3例2级,7例1级;GA组在T5时12例2级,3例3级,T6时8例2级,7例1级,T7时4例2级,11例1级.结论:在CT引导下经皮微波治疗肝癌中,在没有硬膜外麻醉禁忌症,罗哌卡因硬膜外阻滞对病人是有益的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈彦青		84	501	12.0	19.0
2	李德龙		13	63	4.0	7.0
3	赵若光		17	92	6.0	9.0
4	赖智德		27	82	6.0	7.0
5	王珍林		1	0	0.0	0.0