影响长期机械通气患者预后的危险因素分析

• 作者: 张圣岸 李云峰 王盛标 蔡业平 陈亮 陈益藩
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 机械通气 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-100
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2007.02.009

摘要

目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)中长期机械通气(LTMV)患者预后的危险因素.方法 回顾性分析42例在ICU机械通气≥7 d的患者入ICU时的一般情况、原发病分布、通气前生命体征、辅助检查、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和气管切开时间.根据撤机后的生存情况分为生存组和死亡组,依照设定的临床资料对两组患者进行对比分析,并进行Logistic多元回归分析.结果 生存组22例,死亡组20例.死亡组APACHEⅡ评分、校正心率(PAR)及血尿素氮(BUN)水平均明显高于生存组(P均＜0.01),气管切开时间明显晚于生存组(P＜0.05),血浆白蛋白(ALB)、血细胞比容(HCT)和血小板计数(PLT)均明显低于生存组(P＜0.05或P＜0.01);而两组间的机械通气时间、白细胞计数(WBC)和呼吸机相关性肺炎的发生率差异均无显著性(P均＞0.05).Logistic多元回归分析显示,气管切开时间、HCT和PLT与LTMV患者的预后呈显著相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论 气管切开时间、HCT和PLT是影响LTMV患者预后的主要危险因素.