肝门部胆管癌术前减黄临床价值

• 作者: 吕明德 彭宝岗 李绍强 梁力建 殷晓煜 汤地 陈东 黄洁夫
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗阻性黄疸 术前胆道引流 肝门部胆管癌 肝切除
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 805-808
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4114字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.10.017

摘要

目的 探讨术前减黄对肝门部胆管癌手术切除病人的影响.方法 回顾中山大学附属第一医院1999年1月至2005年12月58例血清总胆红素(TB)＞85μmol/L的肝门部胆管癌手术切除病人临床资料,分析并发症的发生情况以及减黄和其他因素对术后并发症、病死率的影响.结果 术前减黄31例(53.4%,31/58),平均减黄9d,减黄组术前的TB下降为(214.4±125)μmol/L,与减黄前的(292±103)μmol/L及未减黄组术前的(382±174)μmol/L相比差异有显著性意义.术前减黄可降低天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALP)、直接胆红素(DB)水平.术后并发症总发生率为55.2%(32/58);减黄组为58.1%(18/31),未减黄组为51.9%(14/27),两组之间差异无显著性意义.单个并发症总发生率两组之间差异亦无显著性意义.影响术后病死率的危险因素为肝切除,影响术后肾功能不全的危险因素为TB＞340μmol/L.结论 术前减黄可以有效降低胆红素水平及改善肝门部胆管癌手术切除病人术前的肝功能;肝门部胆管癌切除手术的风险性较高;术前胆红素过高易引发术后肾功能不全;术前是否减黄与术后并发症发生率不相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁力建	中山大学附属第一医院肝胆外科	298	2273	21.0	33.0
2	吕明德	中山大学附属第一医院肝胆外科	91	925	16.0	25.0
3	殷晓煜	中山大学附属第一医院肝胆外科	74	424	13.0	17.0
4	黄洁夫		105	730	13.0	20.0
5	彭宝岗	中山大学附属第一医院肝胆外科	150	913	16.0	23.0
6	陈东	中山大学附属第一医院肝胆外科	69	470	13.0	17.0
7	李绍强	中山大学附属第一医院肝胆外科	61	766	16.0	25.0
8	汤地	中山大学附属第一医院肝胆外科	31	251	10.0	14.0