成人原发性肾肉瘤的诊治及预后

• 作者: 冷静 吕坚伟 孙凯 陈向锋 黄旭元 黄翼然
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肉瘤 预后
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 168-170
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 2223字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1000-6702.2007.03.006

摘要

目的 探讨成人原发性肾肉瘤的诊断、治疗以及影响预后的因素.方法 1996年至2005年收治成人原发性肾肉瘤15例,占同期收治794例肾肿瘤患者的1.9%.男6例,女9例.年龄36～68岁,平均50岁.临床表现为腹部肿块10例,腹部疼痛2例,健康体检发现后腹膜占位2例,肉眼血尿1例.肿瘤直径6.8～22.5 cm,平均13.4 cm,均为单发.临床分期Ⅱ期6例、Ⅲ期5例、Ⅳ期4例.15例影像学表现具有肾恶性肿瘤的特征,但与肾癌或错构瘤鉴别困难.结果 11例行根治性肾切除术,4例因无法根治而行单纯肾切除术或肿瘤部分切除术.术后病理诊断为平滑肌肉瘤6例、脂肪肉瘤3例、低分化肉瘤3例、纤维肉瘤2例、滑膜肉瘤1例.13例随访3个月～8年,死亡10例,生存最长者为8年(脂肪肉瘤),最短者为3个月(术前已肝转移).11例接受根治性肾切除术者平均生存期33个月,4例行单纯肾切除术或肿瘤部分切除术者平均生存期8个月;平滑肌肉瘤组平均生存期22个月,脂肪肉瘤组为46个月,低分化肉瘤组为15个月.结论 腹部肿块是成人原发性肾肉瘤最常见的临床表现,是否可以进行根治性手术、病理类型是影响预后的重要因素.