经前路颈椎多节段椎管扩大术的实验研究

• 作者: 张晓林 张铁良 王林森 辛景义 魏万富
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 椎管 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 64-68
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3919字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.01.014

摘要

目的 设计颈椎前路椎管扩大术式并探讨该术式的可行性,为颈椎管多节段狭窄症提供新的手术方法.方法 标本实验:选用4具C1～T1尸体颈椎标本,去除前方肌肉,保留后侧肌肉及固有韧带,解剖出横突孔,沿椎动脉走行,穿入直径3 mm橡胶管,注入造影剂.沿C4～6椎体前正中纵行劈开,依次横向撑开3、6、9、12 mm,并用木块填塞,三维CT下观察椎管前后径、横径、截面积、两侧椎动脉的直径、间距,神经根管变化.动物实验:用4只成年绵羊,麻醉后暴露出C3,4颈椎前方,将C3,4椎体纵向劈开,横向撑开9 mm,取同侧胫骨9 mm×9 mm×15 mm骨块植入撑开区.术后观察四肢运动恢复情况.结果 标本在撑开3、6、9 mm后,椎管前后径平均增加1.14%、3.53%、5.15%,横径增加7.92%、14.62%、22.74%,截面积增加8.52%,17.99%,25.01%;在撑开3、6、9 mm时,两侧椎动脉走行间距平行,撑开12mm时,在C3,4和C6,7椎间椎动脉间距相差2 mm,但走行无折屈、受压.撑开前后神经根管各径及长度无变化.标本在撑开3、6、9 mm时未见骨折,撑开12 mm时2具左侧、1具右侧椎板靠近棘突部骨折,均为裂纹骨折,无移位.4只绵羊术后第2 d四肢可以自由行走,无神经、血管损伤征兆.结论 经前路颈椎体纵向劈开扩大术,可以增加椎管容积、不影响脊柱三柱稳定结构.动物实验表明椎体横向撑开一定范围内(≤9 mm)对颈髓及周围组织无损伤迹象.实验结果初步证实经前路颈椎椎管扩大术安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张铁良	天津市天津医院创伤骨科	36	944	15.0	30.0
2	辛景义	天津市天津医院创伤骨科	34	297	10.0	16.0
3	魏万富	天津市天津医院创伤骨科	14	147	4.0	12.0
4	王林森	天津市天津医院放射科	28	432	9.0	20.0
5	张晓林	天津市天津医院脊柱外科	16	147	5.0	12.0