肝脏移植术后急性肺损伤患者的临床观察与处理

• 作者: 宋继勇 戴新 朱志东 杜国盛 武若君 石炳毅 蔡明 金海龙 钱叶勇
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 呼吸窘迫综合征,成人 重症监护
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 639-640
• 页数: 2页
• 分类号: R657.3
• 字数: 1746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:0577-7402.2007.06.031

摘要

目的 探讨原位肝移植术后早期发生急性肺损伤的原因及处理方法.方法 以术后早期氧饱和指数低于200作为诊断急性肺损伤的标准.211例患者行原位肝移植术,其中22例死亡,对存活的189例患者术后早期行血气分析及相关检查,分析急性肺损伤与患者原发病以及术中出血量、术后有效循环量的相关性;所有肝移植患者术后均给予氧疗、抗感染、抗排斥反应、保肝、营养代谢支持、利尿与扩血管等综合治疗,根据血气分析及中心静脉压分别调整氧浓度和循环液体量.结果 189例中,146例发生急性肺损伤,占77.5%.经治疗后各脏器功能均恢复正常.发生急性肺损伤与术前肝功能失代偿、术中出血、术后出入量有关.结论 除氧疗外,重视术前对原发病的治疗,术中减少出血,维持血流动力学稳定,同时做好全身支持治疗是预防及减轻急性肺损伤的关键.