目的:探讨老年急性重症胆管炎(acute severe cholangitis,ASCT)急诊腹腔镜治疗的可行性.方法:回顾本院收治的38例老年ASCT的临床资料,对其临床表现、治疗及预后进行分析探讨.结果:38例内镜及腹腔镜治疗均获成功.无严重并发症,围手术期死亡2例,死亡率5.26%.手术时间为60~189min,平均98.5min,住院时间4~12d,平均8.3d,术中出血50~400ml,平均95.8ml.结论:ASCT患者急诊微创腹腔镜手术治疗可行,且手术越早,效果越好.以微创手术为主的综合治疗是降低ASCT病死率的有效措施.延误手术时机、高龄、合并症是死亡的主要原因.