假增生型前列腺癌的病理学特征

• 作者: 张惠箴 施琳 蒋智铭
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺肿瘤 诊断,鉴别 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 742-745
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2007.11.006

摘要

目的 探讨假增生型前列腺癌(PHPA)的临床病理特征及其发生率和生物学行为.方法 复查上海交通大学附属第六人民医院2005年1月1日-2006年12月31日860例直肠B超引导下前列腺穿刺活检和46例前列腺癌根治手术切片,对疑有PHPA组织作34βE12(或CK5/6)、p63和AMACR单项免疫组织化学标记(EnVision法)和34βE12/p63/AMACR鸡尾酒抗体双重免疫组织化学标记,将在1个组织块中PHPA占该组织块中癌总量的面积百分比＞60%的病例归入本组,并作病理学分析.结果 PHPA在穿刺活检和前列腺癌根治标本中的发生率分别为7.0%和15.2%.66.7%的PHPA与普通型前列腺癌直接移行,76.7%在其他组织块中有普通型癌.PHPA占穿刺活检中癌总量的比例为5%～100%,占根治标本中癌总量的比例为1%～30%.PHPA以大中腺泡增生为主,癌细胞分化较好,排列有极性,腔内常有残存淀粉样小体,低倍镜下类似良性前列腺增生.但腺泡排列紧密,腔内有嗜酸性结晶体和颗粒状无定形物质,核增大,有大核仁,免疫标记AMACR阳性,基底细胞标记阴性,在20项提示恶性的形态学指标中10项出现几率≥66.7%.PHPA虽然分化较好,但66.7%的PHPA有间质浸润,6.7%有神经浸润,3.3%有腺外浸润,3.3%发生骨转移,肿瘤分布部位周围带多于移行带.结论 PHPA的实际发生率不低,绝大多数与普通型癌并存,由于形态学类似良性,肿瘤细胞量又不占多数,因此在诊断中容易被忽视,PHPA高分化前列腺癌不同,应属于Gleason3级的中分化腺癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠箴	上海交通大学附属第六人民医院病理科	101	756	15.0	20.0
2	蒋智铭	上海交通大学附属第六人民医院病理科	71	520	13.0	17.0
3	施琳	上海交通大学附属第六人民医院病理科	7	50	4.0	7.0