75 g葡萄糖耐量和标准餐对2型糖尿病患者胰岛功能和游离脂肪酸的影响

• 作者: 于康 刘秋英 孙琦 曾静波 李玉秀 潘清蓉 王姮 秦薇
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,2型 胰腺功能 葡萄糖耐量试验 游离脂肪酸
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-406
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2007.07.006

摘要

目的 观察2型糖尿病患者75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)和标准餐试验对胰岛素分泌功能和游离脂肪酸变化的影响.方法 76例病情稳定的2型糖尿病患者接受75 g OGTT试验,1周后再接受标准餐试验,观察空腹及口服75 g葡萄糖或标准餐后30、60、120、和180 min时血糖、胰岛素、C肽、游离脂肪酸(FFA)和血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇)水平.结果 OGTT与标准餐试验餐后血糖,餐后30 min为(15.3±3.5)与(9.9±3.4)mmol/L,60 min为(18.2±4.8)与(12.8±4.0)mmol/L,120 min为(16.3±5.8)与(12.2±4.9)mmol/L,180 min为(10.6±5.4)与(9.5±4.5)mmol/L,两者比较,差异有统计学意义(F=28.1,P＜0.01);胰岛素水平,餐后30 min为(29±27)与(19±17)μU/L,60 min为(41±31)与(31±19)μU/L,120 min为(38±34)与(42±37)μU/L,180 min为(16±12)与(23±23)μU/L,两者比较,差异有统计学意义(F=8.1,P＜0.01).而C肽水平的变化差异无统计学意义.血清FFA水平变化标准餐试验高于OGTT,差异有统计学意义(F=4.0,P＜0.05);多因素回归分析显示FFA水平与胰岛素敏感性之间的关联具有临界统计学意义(P=0.06),偏相关系数为0.607;而与受试者因素、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇之间无关联.结论 选择标准餐作为刺激物评价2型糖尿病患者胰岛素分泌功能,可减轻患者胰岛的负担,且能够改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA水平的影响.