呼气末正压通气在大容量肺灌洗术中的应用

• 作者: 陈刚 马国宣
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大容量肺灌洗 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2007,（10）
• 所属期刊栏目: 职业病临床与中毒救治
• 页码范围: 608-609
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2007.10.009

摘要

目的 探讨呼气末正压通气(PEEP)在大容量全肺灌洗术(WLL)中的应用.方法 选取Ⅰ期尘肺患者500人,设9个治疗组,每组50人,与治疗组性别、年龄匹配的50例为对照组.对照组WLL术中不使用PEEP,治疗组在双肺灌洗间隔、第2侧肺灌洗结束时,分别给予灌洗侧肺2、6、10cm H2O压力的PEEP,时间分别为5、30和60 min.观察各组不同压力、不同时间PEEP时的呼吸音恢复时间、顺应性恢复时间、动脉血氧分压及肺呼吸音恢复情况.结果 6 cm H2O压力的PEEP时,5、30与60 min组呼吸音恢复时间分别为(58.2±3.8)、(44.2±4.1)、(40.4±6.4)min,顺应性恢复时间分别为(59.2±3.8)、(45.2±3.2)、(48.4±5.4)min,动脉血氧分压分别为(210.2±3.8)、(280.2±9.2)、(220.4±2.4)mm Hg,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).10cmH2OPEEP时,5、30与60 min组呼吸音恢复时间分别为(51.2±4.2)、(29.8±5.2)、(31.2±4.1)min,顺应性恢复时间分别为(52.3±4.2)、(33.8±3.9)、(37.2±4.4)min,动脉血氧分压分别为(240.2±4.2)、(353.8±5.9)、(231.5±3.4)mm Hg;与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).10 cm H2O组各时间点呼吸音恢复时间、肺顺应性恢复时间及氧分压与6cm H2O组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).10 cm H2OPEEP和6 cm H2OPEEP 60 min组并发症发生率分别为16%和10%,30 min时的并发症发生率为0,60 min PEEP并发症发生率明显高于30 min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 WLL术中,一侧肺灌洗结束后,PEEP以10 cm H2O压力、30 min为宜.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马国宣	国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心尘肺科	30	237	10.0	14.0
2	陈刚	国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心尘肺科	23	173	9.0	12.0