延迟和急诊冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死48例疗效分析

• 作者: 刘文洁 吴明 唐军 曹蘅 杨浩 柯永胜 汪和贵 王安才 纪勤炯 芮世宝 蔚有权
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗塞 血管形成术,经腔,经皮冠状动脉 梗死相关动脉 药物支架
• 年，卷（期）: 2007,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 896-898
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3044字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2007.12.007

摘要

目的 探讨延迟和急诊经皮冠状动脉介人治疗(PCI)对ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性.方法 48例STEMI患者,延迟PCI 20例,急诊PCI 28例.观察PCI术中球囊、置入支架参数及介入时间,术后TIMI血流分级、无复流现象的发生率、室性心律失常的发生率、心功能的影响以及住院期间PCI临床成功率和主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、急性心肌梗死、再次血管重建术)发生率.结果 48例患者处理病变50处,共置入55枚支架,其中药物支架(DES)46枚.临床总成功率为89.6%,急诊PCI为82.1%,延迟PCI为100%.住院期间死亡率为6.2%.与急诊PCI比较,延迟PCI选用支架长度增加(27.10±4.10%和23.00±5.86,P＜0.01),减少室性心律失常的发生(10%和42.8%,P＜0.05),能够恢复TIMI血流3级(100%和85.7%),无复流现象减少(0和10.7%),能改善心功能(53.4±4.2和54.7±6.3)以及减少住院期间MACE事件发生(0和17.8%,P＞0.05).结论 选择最佳时期行延迟PCI开通梗死相关血管是安全可行的.但DES时代晚期开通梗死相关动脉(IRA)的远期结果尚待进一步的临床研究.