肺复张结合肺保护通气对肝移植术后肺损伤换气功能的影响

• 作者: 易慧敏 易述红 李华 杨扬 汪根树 蔡常洁 许赤 陆敏强 陈规划
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肺复张 肺保护通气策略 肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 90-93
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2007.02.007

摘要

目的 探讨肺复张结合肺保护通气策略对肝移植术后ALI或ARDS早期换气功能、血流动力学的影响.方法 肝移植术后合并ALI者18例,其中6例发展为ARDS,给予25 cm H2O气道压力及PEEP 17 cmH2O通气2 min,扩张已萎陷实变的肺泡,并用适当的PEEP预防肺泡闭塞,保持肺泡复张.结果 18例病人肺复张后氧分压、氧饱和度及吸氧分数均有明显改善,除1例肺部严重感染病人肺复张后吸氧分数仅上升40%,余17例均对肺复张反应良好.复张后平均氧分压上升68 mm Hg,平均氧饱和度上升9.5%,平均吸氧分数上升104.66%,改善的氧合可维持2～24 h.肺复张结合肺保护通气策略纠正低氧血症的有效率为94.4%.病人对肺复张的耐受性佳,无明显并发症.结论 肺复张结合肺保护通气策略是治疗肝移植术后ALI或ARDS的安全有效措施.