耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

• 作者: 任永功 刁文波 李少君 王哲银 许为敏 黄小朋
• 来源期刊: 中华物理医学与康复杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳针 硬膜外麻醉 剖宫产 肾素 血管紧张素 醛固酮
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 186-189
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0254-1424.2007.03.013

摘要

目的 观察耳针联合硬膜外麻醉对剖宫产产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 选择择期子宫下段剖宫产产妇30例,随机分为单纯硬膜外麻醉组(单麻组)15例和耳针联合硬膜外麻醉组(联合组)15例.观察2组患者麻醉效果、血流动力学变化和胎儿Apgar评分.同时用放免法测定麻醉前(T0)、切皮后即刻(T1)、胎儿娩出后即刻(T2)和术毕即刻(T3)产妇血清肾素(RE)活性以及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)浓度.结果 2组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局部麻醉药诱导用量、麻醉平面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中联合组出现牵拉反应、需用麻醉辅助药病例数较单麻组少,2组间差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者血流动力学变化、胎儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).单麻组RE和AT-Ⅱ浓度在胎儿娩出后即刻(T2)明显高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);单麻组RE浓度在术毕即刻(T3)明显高于联合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳针联合硬膜外麻醉,可以抑制RAAS的应激反应,改善硬膜外麻醉质量.